疏血通注射液联合冰黄散外敷对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:观察疏血通注射液联合自拟冰黄散外敷对骨科大手术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果.方法:选取160例行骨科大手术治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例.对照组术后给予阿司匹林片、低分子肝素钠等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予疏血通注射液静脉滴注、冰黄散外敷治疗.观察比较2组DVT发生率、大小腿周径差、凝血功能[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]、血液流变学指标(血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度)和炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及不良反应情况.结果:观察组DVT发生率为15.00％,对照组为28.75％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1d,2组下肢大、小腿周径差比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后14d,2组下肢大、小腿周径差均较术后1d缩小(P＜0.05),且观察组周径值小于对照组(P＜0.05).术后1d,2组凝血功能指标D-D、PT、Fib、APTT水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后14 d,2组D-D、PT、Fib、APTIT水平较术后1d降低(P＜0.05),且观察组各项指标低于对照组(P＜0.05).术后1d,2组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后14d,2组CRP、TNF-α、IL-6、TIL-8水平均较术后1d降低(P＜ 0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P＜0.05).术后1d,2组血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后14d,2组上述各项血液流变学指标均较术后1d降低(P＜0.05),且观察组各项指标低于对照组(P＜0.05).治疗过程中,2组均未发生与药物相关的不良反应.结论:在常规西药治疗的基础上,疏血通注射液联合冰黄散防治骨科大手术后DVT形成疗效显著,能降低DVT发生率,改善血液循环,减轻炎症反应,且安全性高.