Curative Effect of Yiqi Huayu Decoction(益气化瘀汤) Combined with131I in Treatment of Differentiated Thyroid Carcinoma in The Elderly and The Influence on Immune Function,Expressions of CK19 and MUC1

目的 探讨益气化瘀汤联合131 I治疗老年分化型甲状腺癌(DTC)的效果及对免疫功能、血细胞角蛋白19(CK19)、多态性上皮黏蛋白(MUC1)表达的影响.方法 选取2016年4月—2019年4月该院收治的老年DTC患者300例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各150例,对照组采用131I治疗;观察组在对照组的基础上采用益气化瘀汤治疗.比较两组临床疗效、治疗前和治疗2个月后免疫功能、CK19和MUC1水平、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)],并进行1年随访,记录两组复发率.结果 观察组总有效率高于对照组[88.67％(133/150)vs 75.33％(113/150)] (P＜0.05);治疗后2个月后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、FT3、FT4水平均升高,CD8+、TSH、TG水平及CK19和MUC1阳性表达率均降低(P＜0.05);且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、FT3、FT4水平高于对照组,CD8+、TSH、TG水平及CK19和MUC1阳性表达率低于对照组(P＜0.05);观察组1年复发率低于对照组[1.33％ (2/150) vs 13.33％(20/150)] (P＜0.05).结论 益气化瘀汤联合131I治疗老年DTC的效果显著,可降低CK19、MUC1水平,提高免疫功能和甲状腺功能,降低复发率.