神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用初探

目的 探讨神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用.方法 回顾性分析手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进病人59例,术中均应用神经监测技术.结果 术后喉返神经(RLN)损伤暂时性损伤1例(1.6％,1/59),喉镜见左侧声带固定于旁正中位,术后6周双侧声带运动对称、闭合良好.术后无喉上神经及迷走神经损伤症状的病例.在神经监测技术保护下,本组共切除异常甲状旁腺236枚,术中甲状旁腺的位置对RLN损伤没有统计学意义(P＞0.05).异常甲状旁腺平均长径≥2 cm的81枚,其中1例(0.7％)出现RLN损伤;平均长径＜2 cm甲状旁腺134枚,无RLN损伤,异常甲状旁腺大小对RLN损伤没有统计学意义(P＞0.05).手术时间≥1.5 h43例,＜1.5 h 16例,术后一日咽部不适47例,无咽部不适12例,手术时间长短并不是出现RLN损伤的原因,是出现术后出现咽喉部不适的因素(P＜0.05).结论 对继发性甲状旁腺功能亢进病人,术中常规应用神经监测技术对降低喉神经损伤并发症,缩短手术时间有显著应用价值.