68Ga-PSMA-PET/CT靶向融合穿刺在前列腺重复穿刺活检中的应用研究

目的:探讨68Ga-PSMA-PET/CT在前列腺靶向穿刺活检的技术方法及对于重复穿刺患者的临床效果.方法:回顾性分析2017年9月—2021年4月在我院进行前列腺重复穿刺活检86例患者资料,年龄52～86岁,平均(67.4±7.5)岁,中位 PSA 13.1(5.2～28.6)ng/mL.靶向穿刺前进行68Ga-PSMA-PET/CT 检查,寻找阳性病灶,勾画感兴趣区,通过认知融合行靶向二次穿刺活检.对比同时期进行系统重复穿刺患者的数据,分析2种穿刺方法的检出率、肿瘤分布部位及并发症.结果:86例患者均顺利完成重复前列腺穿刺活检,病理确诊前列腺癌34例,检出率39.5％(34/86),Gleason评分≥7分16例.两组穿刺检出阳性率分别为62.5％和27.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).34例重复穿刺阳性患者肿瘤分布部位:前列腺尖部8例(24％),前列腺前部12例(35％),其他部位14例(41％),两组肿瘤分布差异无统计学意义.86例患者24 h内并发症主要包括血尿12例(13.9％)、便血4例(4.6％)、发热3例(3.5％)、迷走神经反射2例(2.3％)、急性尿潴留6例(6.9％,均为合并前列腺增生患者),两组患者术后并发症差异无统计学意义.结论:68Ga-PSMA-PET/CT能够精准检测并定位肿瘤病灶,结合靶向融合穿刺技术,明显提高前列腺癌重复穿刺活检诊断效能.