肱桡肌肌腱切开内固定术治疗桡骨远端骨折的短期疗效对比分析

目的 探讨肱桡肌肌腱切开内固定术治疗桡骨远端骨折的近期临床疗效.方法 选择2015年1月～2019年12月我院中医骨伤科收治的桡骨远端不稳定骨折患者84例,均行Henry入路手术,按对旋前方肌的缝合点不同分为观察组25例、对照1组31例、对照2组28例,观察组行改良Henry入路肱桡肌肌腱切开内固定术,对照1组行Henry入路劈开肱桡肌止点切开内固定术,对照2组则行经典的Henry手术.比较三组的骨折愈合时间,术后1月视觉模拟评分法(VAS)、Gartland-Werley评分,术后第2、4、6、8、12周的腕关节旋转活动范围.结果 术后1月,观察组VAS评分、Gartland-Werley评分明显优于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);三组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第2周、第12周,三组腕关节活动功能恢复比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第4周、第6周及第8周,观察组腕关节活动功能恢复优于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在桡骨远端不稳定型骨折的手术治疗中,予肱桡肌肌腱切开行内固定治疗方法能更好保护旋前方肌,进而促进骨折术后更早的康复,缩短治疗周期.