Checklist在全膝关节置换术围手术期下肢静脉血栓预防中的应用

目的 探讨Checklist管理模式在全膝关节置换术围手术期下肢静脉血栓预防中的应用效果。方法 前瞻性选取2021年6月至2021年12月在我院进行初次单侧全膝关节置换术的患者126例，随机将62例患者设为对照组，实施术后常规静脉血栓预防；64例患者设为观察组，实施Checklist式宣教预防。两组患者性别、年龄、手术侧别、BMI、aCCI及术前Caprini评分，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对比两组患者围术期静脉血栓栓塞症的发生情况、类型、分布情况及凝血指标的变化。结果 对照组的血栓发生率（24.2％，15/62）高于观察组（9.4％，6/64），差异有统计学意义(c2＝4.979，P＝0.026)；在血栓类型分布中，两组中心型血栓之间具有统计学意义（c2＝4.979，P＝0.026）。对照组与观察组术后发生孤立性血栓的分布差异无统计学意义（P＝0.682），但对照组容易发生累及多支静脉血栓，两组分布差异有统计学意义（c2＝3.952，P＝0.04）。观察组术后凝血功能、血栓大小、填充情况及侧别优于对照组，两组之间差异有统计学意义（均P＜0.05）；与术前相比，两组患者健康教育知识评分均增加，对照组增加更明显且高于观察组(P＜0.05)。两组术后1、3月FJS-12评分均增加，观察组增加更明显且高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 Checklist管理模式的应用有效降低了全膝关节置换术围手术期下肢静脉血栓的发生情况，改善了血栓的类型、分布情况及凝血功能，提高了预防措施的落实率，降低下肢静脉血栓风险度，促进患者身体快速康复，有效提高患者的满意度。