超声BI-RADS在乳腺叶状肿瘤良恶性鉴别中的价值

目的:探讨超声乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）在乳腺叶状肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法:回顾性分析2015年1月至2021年8月就诊于广东省妇幼保健院的57例经手术治疗及病理证实的乳腺叶状肿瘤患者的病例资料，均为女性，年龄（39.3±10.7）岁，对超声图像进行BI-RADS分类。采用 Kappa系数分析不同级别医生分类结果的一致性。比较良性、交界性及恶性叶状肿瘤的肿块最大径线、超声表现、超声BI-RADS。以病理结果为金标准，交界性和恶性肿块为恶性组，良性肿块为良性组，采用受试者工作特征曲线（ROC）计算超声表现及BI-RADS对恶性肿块的诊断效能。 结果:不同级别医生应用BI-RADS对肿块分类的一致性好（ Kappa＝0.778， P＜0.001）。不同病理类型的患者发病年龄、乳腺肿块最大径线、形态、边缘、内部回声、BI-RADS分类之间的差异均有统计学意义（均 P＜0.05），血流之间的差异无统计学意义（ P＞0.05）。BI-RADS诊断恶性肿块的界值为BI-RADS 4B类。肿块的最大径线、形态、边缘、内部回声、BI-RADS诊断恶性肿块的曲线下面积分别为0.760、0.755、0.672、0.764、0.829，灵敏度分别为96.0%、75.0%、31.3%、68.7%、65.6%，特异度分别为53.1%、76.0%、96.0%、84.0%、88.0%。 结论:超声BI-RADS可减少不同级别医生间的主观差异性，利于临床推广与规范应用，其对乳腺叶状肿瘤良恶性鉴别诊断较单一的超声表现也具有更高的诊断效能。