奇正消痛贴膏联合推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效评价

目的:通过观察奇正消痛贴膏联合推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效，为临床治疗肩关节周围炎提供依据。方法:选取2015年7月至2018年8月于广东省中医院推拿门诊部就诊的肩关节周围炎患者225例。本研究为临床随机对照试验，采用随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组。试验组113例，其中男43例，女70例；年龄（51.82±11.63）岁；对照组112例，其中男45例，女67例；年龄（50.57±12.94）岁。两组患者均予推拿手法松解肩关节局部肌肉，试验组加用奇正消痛贴膏外用治疗，对照组加用双氯芬酸二乙胺乳膏外用治疗。比较两组的临床总有效率，选择视觉模拟j量表（visual analogue scale，VAS）、Constant-Murley Score（CMS）肩关节评定以及不良反应发生率作为临床疗效及安全性评价指标。统计分析选用SPSS 22.0软件，计量资料比较采用 t检验或Mann-Whitney U检验，等级资料选择Wilcoxon秩和检验，计数资料选用 χ2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。 结果:试验组总有效率为85.85%（97/113），优于对照组的65.18%（73/112），差异有统计学意义（ χ2=13.002， P＜0.001）。治疗后两组患者的VAS评分较治疗前明显下降（均 P＜0.05）；治疗后试验组VAS为（25.36±16.45）分，对照组为（38.59±12.67）分，试验组VAS评分下降幅度较对照组显著（ t=6.754， P=0.006）。治疗后，两组患者的CMS总分及各项目得分均较治疗前有显著改善（均 P＜0.05）；治疗后试验组疼痛、日常生活活动、主动活动范围的缓解、肌力分别为（7.45±2.23）分、（12.43±4.06）分、（23.45±7.57）分、（24.23±4.32）分、（69.84±6.67）分，对照组分别为（6.08±3.12）分、（9.87±5.67）分、（24.34±6.91）分、（23.78±3.45）分、（61.23±7.23）分，试验组对患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围的缓解均优于对照组（均 P＜0.05），而在肌力改善上，试验组和对照组改善程度相当（ P＞0.05）。与对照组相比，试验组对提高患者CMS总分更具优势，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者在治疗观察期间均出现皮肤过敏等不良反应，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。 结论:奇正消痛贴膏联合推拿手法能有效改善肩关节周围炎患者疼痛症状，缓解关节功能障碍，安全性较好，是临床治疗肩关节周围炎的有效方法。但仍需更多高质量、多中心、随机、双盲临床研究，严格的安全性评价以及长期随访加以验证。