蛭龙活血通瘀胶囊配合调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌患者凝血指标的影响

目的:探讨该院自主研制的中药产品蛭龙活血通瘀胶囊配合适形调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)对局部晚期非小细胞肺癌患者凝血指标的影响.方法:随机将患者分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用6MV直线加速器IMRT,1.8～2.0Gy/次,5次/周,总剂量60～64Gy.治疗组在对照组的基础上加用蛭龙活血通瘀胶囊,放疗当天开始服用,1.6g/次,3次/d,直至放疗结束.两组患者在治疗前后检查凝血指标,包括血小板(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D_D).比较放疗前和放疗后肺癌患者凝血指标的变化.结果:治疗组治疗前和治疗后PLT、PT、APTT、FIB及D-D分别为(202.6±83.2)× 109/L和(180.5±89.3)×109/L、(9.91±1.42)sec和(14.04±0.80)sec、(29.35±2.80)sec和(38.18±3.69)sec、(5.58±0.55) g/L和(2.57±0.43) g/L、(0.56±0.13)mg/L和(0.18±0.09);对照组治疗前和治疗后PLT、PT、APTT、FIB及D-D分别为(205.5±84.6)×109/L和(184.2±90.8)×109/L、(9.85±1.24) sec和(11.22±1.01)sec、(31.10±3.65)sec和(35.53±3.74) sec、(5.49±0.67) g/L和(4.63±0.87) g/L、(0.58±0.15)mg/L和(0.41±0.11),两组治疗前、后PT、FIB和D-D差异有统计学意义(P＜0.05);PLT和APTT差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组患者治疗后中医症状积分缓解率分别为76.67％(23/30)和30％(9/30),差异有统计学意义(P＜0.05).放射性肺炎、食管炎和白细胞减少等毒副反应均主要为1～2级,均无统计学差异.结论:蛭龙活血通瘀胶囊配合IMRT可以改善局部晚期非小细胞肺癌患者的高凝状态,值得临床推广应用.