温脾汤对脓毒症心肌损伤患者核转录因子-κB的影响

目的:观察温脾汤对脓毒症心肌损伤患者疗效及对核转录因子-κB (NF-κ B)的影响.方法:80例脓毒症心肌损伤患者随机分为2组,每组40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组配合温脾汤治疗,两组疗程均为8d.观察2组治疗前及治疗第4d、8d血清肌酸激酶同工酶-Mb(CK-Mb)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、NF-κB、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子--α(TNF-α)含量变化;记录2组急性生理及慢性健康评分(APACHEII评分)、序贯性脏器衰竭评分(SOFA评分)变化,同时比较2组ICU住院时间、死亡患者的存活时间、28 d死亡率.结果:两组治疗后第4d、8 d CK-Mb、NT-proBNP、cTnI、NF-κ B、IL-6、TNF-α水平均较前治疗前下降,治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05,P＜0.01);治疗组在下调APACHEII评分、SOFA评分方面优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组ICU住院时间(10.35±7.52)d,短于对照组(19.64± 11.57)d (P＜0.01);治疗组死亡患者的存活时间(14.25±6.32)d,对照组(8.25±3.32)d,两组对比有显著差异(P＜0.01);治疗组28d死亡率低于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).结论:温脾汤能减轻脓毒症心肌损伤患者NF-κ B信号通路激活所致的炎症反应、改善心功能及临床症状、缩短住院时间,远期预后无改善.