五苓散加减治疗痛风及高尿酸血症对血尿酸值的Meta分析与系统评价

目的:评价五苓散加减对比降尿酸药物治疗痛风性关节炎及高尿酸血症的临床疗效和对血尿酸的影响.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、超星期刊、中国生物医学文献网(CBM)、维普期刊数据库、PubMed数据库、Co-chrane图书馆、Web of Science,纳入五苓散加减对照降尿酸药物治疗痛风及高尿酸血症的随机对照试验(RCT)文献.依据Cochrane系统评价员手册进行偏倚风险评估,使用RevMan 5.3及R语言统计软件对临床疗效、血尿酸值进行Meta分析.结果:共纳入8篇RCT文献,五苓散加减治疗痛风及高尿酸血症临床疗效的合并效应量RR=1.14,95％CI为(1.04,1.26),有统计学意义;治疗后尿酸值合并效应量的加权均数差值(SMD)的合并效应量-0.07μmol/L(-0.68,0.54)μmol/L,无统计学意义.安全性方面五苓散加减除了轻度腹泻,无明显不良反应.结论:五苓散加减治疗痛风及高尿酸血症有更好的临床疗效,同时具有降尿酸作用,且在安全性上不良反应发生率低,适合临床推荐.但由于纳入的文献质量不高,仍需高质量大样本RCT研究.