18F-FDG PET/CT在胃癌中的临床应用进展

胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT在胃癌中的应用既有优点又有局限性。胃癌原发灶对 18F-FDG的摄取与癌症分期、组织学分型和肿瘤大小密切相关。早期胃癌 18F-FDG摄取阳性预示着内镜黏膜下剥离术的不可治愈性。进展期胃癌的最大标准化摄取值（SUV max）在肠型与印戒细胞癌（SRC）或弥漫型胃癌间的差异显著，SRC的SUV max与患者的总生存时间和无病生存时间呈负相关。 18F-FDG PET/CT对区域淋巴结转移的诊断灵敏度较低，但其特异度很高，区域淋巴结对 18F-FDG摄取呈阳性是预后不良的指征。 18F-FDG PET/CT可检出隐匿的远处转移（7.2%~10.0%），其中大部分（4.7%~8.8%）使用腹腔镜也不能检出。常规性应用 18F-FDG PET/CT并联合腹腔镜检查对明确胃癌分期的意义重大。因此，笔者就 18F-FDG PET/CT在胃癌中的临床应用进展进行综述。