炎调方对脓毒症(热毒炽盛证)患者炎症反应及细胞免疫功能的影响

目的:观察炎调方对脓毒症热毒炽盛证患者炎症反应和细胞免疫功能的影响,探讨炎调方在脓毒症治疗中的免疫调理作用.方法:纳入60例脓毒症热毒炽盛证患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者给予西医常规治疗结合中药炎调方口服,两组疗程均为7 d.评价两组患者的中医证候疗效,比较两组患者的中医症状积分及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA),检测所有患者的炎症指标[包括白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]及细胞免疫指标[包括CD4+、CD8+、CD3+/HLA-DR+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值]水平.结果:①治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为90.0％,对照组为80.0％,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).②治疗后,两组患者的中医症状积分及APACHE Ⅱ、SOFA评分较治疗前均显著降低(P＜0.05),且治疗组患者的中医症状积分及SOFA评分低于对照组(P＜0.05).③治疗后,两组患者的WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-8水平较治疗前均显著降低(P＜0.05),且治疗组患者的WBC、CRP、PCT、IL-6水平低于对照组(P＜0.05).④治疗后,两组患者的CD4+、CD3+/HLA-DR+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值较治疗前均明显升高(P＜0.05),且治疗组患者的CD4+、CD3+/HLA-DR+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值均明显高于对照组(P＜0.05).结论:炎调方治疗脓毒症具有较好的临床疗效,可减轻患者的临床症状,改善患者的炎症和免疫指标.