十全大补汤干预围手术期气血两虚型乳腺癌患者转移性生物标志物的随机双盲对照研究

目的:观察十全大补汤对围手术期气血两虚型乳腺癌患者转移性生物标志物的影响.方法:采用随机双盲对照研究方法,纳入81例拟行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为治疗组41例和对照组40例.所有患者均行乳腺癌改良根治术治疗,术后给予西医常规治疗.治疗组患者于术前第3天起给予十全大补汤颗粒剂口服治疗,对照组患者给予安慰剂颗粒剂口服,仅手术当天停服,两组疗程均为14 d.比较两组患者的中医证候总积分及中医证候疗效;术前第3天及术后第3天、第7天,检测患者的血清白介素(IL)-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白(CRP)水平,并检测患者的CD3+、CD8+T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)百分比;术后第1天、第4天、第7天,测量并比较两组患者手术切口引流液的质量.结果:研究过程中,治疗组1例患者脱落,最终治疗组40例、对照组40例患者纳入统计分析.①中医证候:术后第7天,治疗组患者的中医证候总积分较术后第1天明显降低(P＜0.05),且治疗组患者的总积分低于对照组(P＜0.05);术后第7天,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为52.5％,对照组为22.5％,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).②免疫指标:术后第3天、第7天,治疗组患者的CD3+T淋巴细胞及NK细胞百分比较术前明显升高(P＜0.05),且治疗组患者的CD3+T淋巴细胞及NK细胞百分比高于对照组(P＜0.05).③炎症指标:术后第3天、第7天,治疗组患者的IL-6水平较术前明显降低(P＜0.05);术后第7天,对照组患者的IL-6水平较术前亦明显降低(P＜0.05);且术后第3天、第7天,治疗组患者的IL-6水平低于对照组(P＜0.05).术后第7天,治疗组患者的IL-8水平较术前明显降低(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05).术后第3天、第7天,两组患者的CRP水平较术前均明显升高(P＜0.05);而术后第7天,治疗组患者的CRP水平明显低于对照组(P＜0.05).④术后引流液质量:术后第4天、第7天,治疗组患者手术切口引流液质量较对照组明显减少(P＜0.05).结论:十全大补汤干预围手术期气血两虚型乳腺癌患者,能够有效改善患者的临床证候,抑制术后炎症反应及血管生成,提高患者的免疫功能.