儿童血铅水平测定及其对血红蛋白和脑诱发电波的影响

目的 观察不同血铅水平在1～10岁儿童各年龄段的分布情况,探讨不同血铅值对儿童血红蛋白分布及脑诱发电波的影响.方法 选取2016年9月至2019年9月行入托体检及因疾病门诊就诊的儿童1 020例,检测其血铅水平,分析血铅水平在其各年龄段分布,并按血铅水平分为＜50 μg/L组、50～100 μg/L组、＞100μg/L组,观察三组儿童红细胞游离原卟啉(FEP)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平及皮质体感诱发电位(SEP)、事件相关电位水平.结果 血铅水平≥50μg/L的儿童占所研究儿童的23.0％,其中以50 ～100 μg/L最多,4～6岁年龄段的儿童占比最大.血铅水平＞100μg/L组FEP明显高于50～100μg/L组及＜50μg/L组,Hb、MCHC则明显较其他两组低(P＜0.05);血铅水平50 ～100 μg/L组FEP明显高于＜50 μg/L组,Hb、MCHC则明显低于＜50 μg/L组(P＜0.05).与晚期皮质电位相关的N35、P45及N60波在＞100μg/L组明显高于＜50 μg/L组(P＜0.05),50～100 μg/L组略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).血铅水平＞100 μg/L组事件相关中位的N200及P300潜伏期明显高于＜50μg/L组,N200及P300波幅明显低于＜50 μg/L组(P＜0.05).结论 血铅水平在50 ～ 100 μg/L范围主要分布于4～6岁年龄段,并且此范围血铅水平对儿童Hb合成有影响,并且对部分儿童神经系统及认知能力产生影响.故当儿童血铅水平在50 ～100 μg/L时就应引起临床重视.