2017-2019年贵港市学校结核病聚集性疫情调查

目的 探讨贵港市学校结核病聚集性疫情发生的因素及应急处置措施的适宜性,为贵港市开展学校结核病聚集性疫情乃至突发公共卫生事件应急处置提供科学依据.方法 收集2017-2019年贵港市发生的6起学校聚集性疫情病例资料,分析疫情发生的原因、传染源的发现、密切接触者筛查、新病例的发现以及疫情处置情况等.结果 6起学校聚集性疫情中指示病例就诊延迟时间最长为E中学(174 d),最短为A中学(7 d),就诊延迟平均时间为52.83 d;诊断延迟时间最长的学校为D中学(2019年)(32 d),诊断延迟平均时间为7.33 d(44/6 d);6起密切接触者结核菌素试验(PPD)阳性率最低为贵港市A中学(17.02％),最高的学校为D中学(2018年)(91.25％).密切接触者PPD筛查数为512人,阳性数为283例,平均阳性率为55.27％;一般接触者PPD阳性率最低为贵港市A中学(2.29％),最高为2019年发生在D中学的疫情(14.64％);6所学校密切接触者PPD平均阳性率与一般接触者PPD平均阳性率比较,差异有统计学意义(x2=1 312.27,P＜0.01).结论 传染源没有被及时发现、隔离、治疗,密切接触者人群没有得到及时规范处置,学校日常监测措施落实不到位是造成学校结核病聚集性疫情发生的主要原因,应加强学校结核病健康教育,严格落实新生入学健康检查,加强疾病预防控制系统的主动监测和规范对聚集性疫情中密切接触者的管理,及时发现和治疗肺结核患者,有效控制学校结核病聚集性疫情的蔓延和传播.