柴朴汤联合化痰消瘀方治疗胃癌前病变伴焦虑抑郁

目的:观察柴朴汤联合化痰消瘀方治疗胃癌前病变伴焦虑抑郁(脾虚肝郁证)患者的临床疗效.方法:68例胃癌前病变伴焦虑抑郁状态(脾虚肝郁证)患者按随机数字表法分为对照组33例和治疗组35例.两组患者均给予抑制胃酸、保护胃黏膜、促胃肠动力、改善消化、补充叶酸和抗焦虑等西医常规疗法.治疗组在常规治疗的基础上给予柴朴汤联合化痰消瘀方,两组疗程均为6个月.治疗后,比较两组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、胃镜下黏膜病理积分,并比较两组患者HA-MA和HAMD疗效.结果:①胃镜下黏膜病理积分:治疗后,两组患者内镜下胃黏膜萎缩评分、肠化评分、异型增生评分均显著降低(P＜0.05),治疗组胃黏膜萎缩评分、肠化评分低于对照组(P＜0.05).②中医证候积分:治疗后,两组患者脘胀纳呆、胁下满痛、反酸欲呕、烦躁不安、咽中异物感、便溏不爽、舌质暗脉弦数等证候评分均显著下降(P＜0.05),治疗组胁下满痛、反酸欲呕、烦躁不安、咽中异物感评分低于对照组(P＜0.05).③HAMA和HAMD评分:治疗后,两组患者HAMA和HAMD积分显著降低(P＜0.05),治疗组HAMA和HAMD积分低于对照组(P＜0.05).④HAMA和HAMD疗效:治疗后,治疗组HAMA疗效的有效率为88.57％ (31/35),对照组为72.73％ (24/33),治疗组HAMD疗效的有效率为91.43％ (32/35),对照组为75.76％ (25/33),治疗组HAMA和HAMD疗效均优于对照组(P＜0.05).结论:柴朴汤联合化痰消瘀方治疗胃癌前病变伴焦虑抑郁(脾虚肝郁型)患者疗效显著,可有效降低胃黏膜内镜病理萎缩和肠化积分,改善患者焦虑抑郁状态.