术前中性粒细胞/淋巴细胞比值对cN0期甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的预测价值

目的 探讨cN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床特点以及中央区淋巴结转移的独立危险因素以及术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)能否作为预测cN0期PTMC中央区淋巴结转移的指标之一.方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科2018年1-12月收治的120例cN0期PTMC患者的临床及病理资料,分析其中央区淋巴结转移的危险因素.应用ROC曲线预测术前NLR对中央区淋巴结转移的影响,并分析术前NLR与cN0期PTMC患者临床病理之间的关系以及术前NLR与PTMC患者肿瘤直径之间的关系.结果 在所有120例cN0期PTMC患者中51例(42.5％)发生中央区淋巴结转移,单因素分析结果显示中央区淋巴结转移与肿瘤直径、伴有包膜侵犯、多灶性、术前NLR和术前血小板/淋巴细胞比值(PLR)有关(均P＜0.05),而与性别、年龄及肿瘤位置无关(均P ＞0.05).多因素分析发现肿瘤直径、多灶性和包膜侵犯以及NLR是PTMC中央区淋巴结转移的危险因素.单因素分析结果显示术前NLR与肿瘤直径有关(P＜0.05),而与性别、年龄、肿瘤位置、多灶性、包膜侵犯无关(均P ＞0.05).Spearman等级相关分析显示术前NLR与患者的肿瘤直径呈正相关(r =0.434,P＜0.001).结论 cN0期PTMC中央区淋巴结转移与多种因素有关,对于存在这些高危因素的患者应行预防性中央区淋巴结清扫;术前NLR可以预测cN0期PTMC中央区淋巴结转移,且与肿瘤直径呈正相关.