诱导常温控制对严重多发伤NLRP3信号通路激活的抑制作用

目的 探讨诱导常温控制对严重多发伤核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路激活的抑制作用.方法 选取2018年2月—2019年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的90例严重多发伤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例,2组分别在常规治疗方案同时给予亚低温控制、诱导常温控制.统计2组住院期间病死率,比较存活患者治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、外周血单个核细胞(PBMC)中NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(caspase-1)相对表达量、外周血中白介素(IL)-1β、IL-18水平;统计降温及复温期间不良反应发生率.结果 研究组住院期间病死率为8.89％,与对照组(13.33％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组APACHE Ⅱ评分均降低,且研究组低于对照组(均P＜0.05);治疗后2组GCS评分均升高,且研究组高于对照组(均P＜0.05);治疗后2组PBMC中NLRP3、caspase-1相对表达量、外周血中IL-1β、IL-18水平均降低,且研究组低于对照组(均P＜0.05);研究组不良反应发生率为2.22％,低于对照组的17.78％(P＜0.05).结论 诱导常温控制可能通过抑制NLRP3-caspase-1-IL-1β/IL-18信号通路的激活而促进严重多发伤患者康复,减少降温及复温期间不良反应,安全性高.