维持性血液透析患者血管通路应用情况及感染危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者血管通路应用情况并对其血管通路感染危险因素进行分析.方法 选择皖北煤电集团总医院肾内科2016年9月至2019年9月接受血液透析的106例患者作为研究对象,根据其在院内透析过程中是否发生血管通路感染分为感染组(n=20)和非感染组(n=86),收集两组患者一般资料如性别、年龄、基础性疾病、治疗时间、血管通路类型等.对感染组患者病原分布特点及患者发生感染的危险因素进行分析.结果 106例患者共包含自体动静脉内瘘(AVF)患者79例,感染1例(1.27％),人工动静脉内瘘(AVG)患者5例,感染0例(0.00％),半永久导管12例,感染11例(91.67％),临时导管10例,感染8例(80.00％).感染病原以革兰氏阳性菌为主(75.00％),其中金黄色葡萄球菌检出率最高(40.00％).感染组年龄>60岁、转院病例、透析时间>1年、初次通路为临时或半永久导管、合并糖尿病、合并高血压、营养不良和白蛋白下降人数比例高于非感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistic分析结果表明,年龄>60岁、转院病例、透析时间>1年、初次通路为临时或半永久导管、合并糖尿病、合并高血压、营养不良和白蛋白下降均为血液透析患者血管通路感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强血液透析血管通路患者的病原监测,对于感染高危人群进行针对性的预防控制措施,有助于减少医院血管通路感染的发生.