单源双能CT扫描技术在改善胰腺图像质量中的应用价值

目的:探讨单源双能CT扫描(DECT)技术在改善胰腺图像质量中的应用价值。方法:收集2021年7月至2021年8月间海军军医大学第一附属医院21例正常胰腺和36例胰腺相关疾病患者的影像学资料。所有受检者先行多排螺旋CT(MDCT)平扫，再行动态增强MDCT扫描，延迟期行DECT扫描，获得正常胰腺虚拟单能量图像(VMI，40~100keV)和胰腺病灶混合能量图像(PI，80、140kVp)。勾画各组图像腹壁脂肪、正常胰腺、腹主动脉的感兴趣区(ROI)，测量并记录各ROI的CT值和标准差(SD)，计算各组能量图像的胰腺信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。将不同能量的VMI(40~100keV)和PI(80、140kVp)与碘(水)基图和VMI 最佳CNR进行客观指标和主观评分的组间比较，采用单因素回归分析不同能量的VMI(40~100keV)和PI(80、140kVp)与碘(水)基图和VMI 最佳CNR的相关性。 结果:正常胰腺40~100keV的VMI图像中，SNR值最高的为VMI 最佳CNR、碘(水)基图，CNR值最高为VMI 60keV、碘(水)基图，不同能量VMI与碘(水)基图间SNR值、CNR值差异均有统计学意义( P值均<0.05)。4组胰腺病灶图像PI 80kVp、PI 140kVp、VMI 最佳CNR、碘(水)基图中，碘(水)基图的SNR值与CNR值最大，VMI 最佳CNR的SNR值、CNR值均高于PI 140kVp，差异均有统计学意义( P值均<0.05)；碘(水)基图的病灶显著性和病灶边缘清晰度评分最高，优于其他组，VMI 最佳CNR的病灶显著性和病灶边缘清晰度评分优于PI 140kVp，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。单因素回归分析结果显示，胰腺病灶PI 80kVp、PI 140kVp、VMI 最佳CNR图像的SNR值与碘(水)基图呈显著正相关( P值均<0.05)；PI 140kVp、VMI 最佳CNR图像的CNR值与碘(水)基图呈显著正相关( P值均<0.05)，PI 140kVp的SNR值和CNR值均与VMI 最佳CNR呈显著正相关( P值均<0.05)。 结论:对胰腺相关疾病进行单源DECT增强扫描后可获得不同能量的VMI与碘(水)基图，其中VMI 最佳CNR在所有VMI中最优，而碘(水)基图在所有图像中的SNR值和CNR值最高，VMI 最佳CNR和碘(水)基图可以改善胰腺相关疾病病灶的图像质量。