术中超声辅助下后腹腔镜肾部分切除术治疗完全性肾内型肿瘤的疗效

目的:探讨术中超声辅助下后腹腔镜肾部分切除术治疗完全性肾内型肿瘤的有效性及安全性.方法:对2017年9月至2019年9月在武汉大学人民医院泌尿外科收治的29例完全性肾内型肿瘤并接受后腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料进行回顾性分析,其中接受超声辅助下后腹腔镜肾部分切除术患者11例(超声辅助组),接受非超声辅助下、单纯后腹腔镜肾部分切除术患者18例(对照组),分析患者的手术成功率,比较两组中成功完成后腹腔镜肾部分切除术患者的热缺血时间、术中出血量、切缘阳性率、切缘厚度、手术后住院时间以及术后并发症和肾小球滤过率(GFR)等参数指标.结果:11例超声辅助组患者,手术均顺利完成(成功率100％),无中转开放手术;18例对照组患者中,12例手术顺利完成(成功率66.7％),2例中转开放行肾部分切除术,另外4例患者改行根治性肾切除;超声辅助组与对照组比较,平均热缺血时间较短(20.6 minvs30.8 min,P＜0.05)、平均术中出血量较少(142.3 mL vs 320.8 mL,P＜0.05),输血发生率(1/11 vs 4/12,P＞0.05)、切缘阳性率(1/11 vs 2/12,P＞0.05)无显著差异,平均切缘厚度(4.7 mm vs 9.0mm,P＜0.05)、平均手术后住院时间(6.9 dvs9.5 d,P＜0.05)有显著差异,术后并发症发生率无显著差异(1/11vs4/12,P＞0.05)、平均术后患肾GFR较高(45.2 mL/min vs 40.1 mL/min,P＜0.05).结论:术中超声辅助下后腹腔镜肾部分切除术治疗完全性肾内型肿瘤是一种安全、有效且创伤小的治疗选择.