孕妇孕前体质指数和孕期体质量增长对妊娠结局的影响

目的 探讨孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期体质量增长对妊娠结局的影响,为孕妇孕期体质量管理提供依据.方法 通过查阅产科病历,收集湖北省第三人民医院2016年12月-2017年11月260例孕妇的临床数据,分析不同孕前BMI及孕期体质量增长对母亲妊娠期糖尿病发生率、血脂及新生儿出生体质量的影响.分析孕前BMI、孕期增重增长等指标与巨大儿发生的关系.采用Logistic回归分析各种高风险因素对巨大儿发生风险的影响.结果 孕前低体质量组、孕前标准体质量组、孕前超重肥胖组的妊娠期糖尿病发生率、新生儿平均体质量、巨大儿发生率、TC水平、HDL-C水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).孕期增重不足组、孕期增重适宜组、孕期增重过多组的新生儿平均体质量、巨大儿发生率、TG水平、TC水平、LDL-C水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).男性平均出生体质量及巨大儿发生率均高于女性(均P＜0.05).妊娠期糖尿病、男性新生儿、孕期增重过多是巨大儿发生的危险因素.与孕周37～37+6周孕妇相比,孕周≥40周孕妇巨大儿发生风险可增加7.343倍.结论 孕前BMI≥25 kg/m2的孕妇妊娠期糖尿病和巨大儿发生率较高.妊娠期糖尿病、男性性别新生儿及孕期增重过多对巨大儿的发生有显著影响.