微柱凝胶技术用于检测β-内酰胺类药物抗体的研究

目的 建立微柱凝胶法检测β-内酰胺类药物抗体的方法,评估常用β-内酰胺类药物抗体产生情况及临床意义.方法 2019年1月～2019年6月从本院创伤急救中心、关节科、脊柱科、骨肿瘤科等科室随机选择有β-内酰胺类抗生素用药史的446名患者,抽取静脉血4mL/(人)份,采用微柱凝胶法分别做不规则抗体筛查、抗球蛋白检测和药物抗体检测;同时收集患者性别、年龄、疾病、输血史、用药情况等.分析各项检测结果和患者疾病、输血史、用药情况等.结果 本组有β-内酰胺类抗生素用药史患者的抗体阳性检出率0.45％ (2/446);直接抗球蛋白试验阳性率16.38％(73/446),其中与药物处理红细胞未出现凝集反应标本占64.38％(47/73);特异性药物抗体阳性检出率为4.93％(22/446),药物抗体效价为2～128(8);同时检测出1例自身IgM抗体、1例血型相关抗体和2例非特异性蛋白吸附.有输血史者药物抗体阳性率12.10％(22/124),骨肿瘤患者的药物抗体阳性检出率较高.结论 直接抗球蛋白试验有助于β-内酰胺类药物抗体的的检测;抗体筛查阴性结果不能完全排除存在药物抗体;特异性药物抗体的检测可大大提高药物抗体的检出率;有输血史的患者药物抗体检出率远高于没有输血史的患者.