代谢综合征与吸烟的交互作用对心血管事件发生风险的影响

目的:探讨代谢综合征与吸烟的交互作用对后续心血管事件风险的影响。方法:选取"中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究"的贵州地区分队列贵阳市云岩区40岁及以上城区居民，基线调查始于2011年，收集基线一般情况(性别、年龄、疾病病史、生活习惯、吸烟状态)及完成代谢综合征(MS)相关生化指标检测；随后对研究对象进行跟踪调查，同时记录研究对象首次调查后发生的心血管事件，平均随访(10.07±1.49)年，采用 Cox比例风险模型分析代谢综合征与吸烟的交互作用对后续心血管事件的影响。 结果:研究共纳入7 275人，发生心血管事件639人，在多变量校正后，与非MS从不吸烟者相比，MS吸烟者表现出更高的心血管事件风险， HR(95% CI)为6.54(4.88，8.78)，且比MS从不吸者[1.39(1.11，1.75)]、非MS吸烟者[2.48(1.77，3.49)]均高，MS与吸烟对心血管事件发生风险存在相加交互作用：RERI(95% CI)为3.30(1.89，4.70)，AP(95% CI)为0.55(0.43，0.59)，S(95% CI)为3.07(1.94，4.84)。进一步将戒烟时长进行分层，与吸烟者相比，不论是否合并MS，长期戒烟者(≥8年)均表现出更低的心血管事件风险[0.45(0.26，0.78)、0.42(0.19，0.95)]。 结论:MS与吸烟对心血管事件风险存在相加交互作用，两者并存显著增加心血管事件的发生风险。