胰腺炎合并感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网水平及临床意义

目的 探究胰腺炎合并感染患者血浆中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平及其与病情严重程度、预后的关系.方法 选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年12月-2019年6月收治的202例急性胰腺炎合并细菌感染患者纳入感染组;另择同期收治的100例未并发感染的急性胰腺炎患者及50名查体的健康成年人,分别纳入急性胰腺炎组及对照组.检测感染患者病原菌,采用荧光光度法测定各组受试者血浆NETs水平,收集患者外周血白细胞计数、中性粒细胞、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、急性生理学及慢性健康评分标准(A-PACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)等资料,随访统计感染组患者28 d死亡率.结果 202例胰腺炎合并感染患者标本共分离病原菌234株,其中革兰阴性菌株152株占64.96％,革兰阳性菌72株占30.77％,真菌10株占4.27％.感染组患者血浆NETs水平高于胰腺炎组及对照组(P<0.05),胰腺炎组NETs水平高于对照组(P<0.05);感染组患者白细胞计数、中性粒细胞比例、血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于胰腺炎组(P<0.05).血浆NETs水平、中性粒细胞比例及血清PCT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05).死亡组患者血浆NETs水平、白细胞计数、中性粒细胞比例、血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于存活组(P<0.05).ROC曲线示,血浆NETs水平、白细胞计数、中性粒细胞比例、血清PCT、CRP水平预测患者预后的曲线下面积分别为0.855、0.649、0.683、0.828、0.670.结论 胰腺炎合并感染患者伴有血浆NETs水平的升高,NETs水平与患者病情严重程度及预后相关,临床可用于评估预后、指导治疗.