2013-2019年北京市顺义区腹泻病例分离致泻性大肠埃希菌耐药特征分析

目的 对2013-2019年北京市顺义区2家哨点腹泻病例分离的致泻性大肠埃希菌(DEC)进行耐药特征分析.方法 收集2013-2019年北京市顺义区2家哨点医院腹泻病例粪便标本,进行DEC分离培养、生化鉴定与分型鉴定,抗菌药敏感性试验使用微量肉汤法,耐药特征分析包括耐药率、非敏感率、多重耐药率和耐药谱分析.结果 腹泻病例DEC检出率为9.53％(232/2434)、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)占56.47％(131/232)、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)占27.16％(63/232)、肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)占16.38％(38/232).DEC多重耐药率为33.19％(77/232),共有90种耐药谱型;ETEC多重耐药率为17.56％(23/131),共有36种耐药谱型;EPEC多重耐药率为58.73％(37/63),共有42种耐药谱型;EAEC多重耐药率为44.74％(17/38),共有23种耐药谱型.耐药率≥30％的抗菌药ETEC有萘啶酸(NAL)、氨苄西林(AMP),EPEC有AMP、四环素(TET)、复方新诺明(SXT)、磺胺异恶唑(Sul)、NAL,EAEC有NAL、AMP、SXT、Sul、TET.2013-2016年与2017-2019年两个时间组试验抗菌药差异性比较发现:ETEC对AMP、头孢唑啉(CFZ)、TET、头孢吡肟(FEP)、氨曲南(AZM)、氨苄西林/舒巴坦(AMS)耐药水平上升,对Sul耐药水平下降;EPEC对庆大霉素(GEN)耐药水平下降;EAEC对头孢噻肟(CTX)、GEN、多西环素(DOX)耐药水平下降.结论 北京市顺义区腹泻病例中,DEC具有较高的流行强度,ETEC、EPEC和EAEC的流行与耐药均具有较为独立的特征,耐药形势依然严峻;值得应引起公共卫生和临床部门的广泛关注.