尿KIM-1,NGAL及β2-MG在糖尿病肾脏疾病早期诊断中价值研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿液中肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及β2微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾脏疾病(DKD)的早期诊断中价值.方法 选择2018年11月至2019年6月入住该院内科并符合受试条件的T2DM患者共60例,并根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为微量蛋白尿组(M组,即UAER为20～<200μg/min)30例和大量蛋白尿组(L组,即UAER≥200μg/min)30例,另选取同期该院体检中心健康人员30例作为对照组.检测并比较各组受试者尿液中KIM-1、NGAL、β2-MG水平,同时观察常见肾损伤检测指标血清尿素(BUN),血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)及肾小球滤过率(GFR)指标,采用受试者工作特征曲线评估T2DM患者尿KIM-1、NGAL、β2-MG指标对早期DKD诊断的特异度、敏感度.结果 M、L组尿KIM-1、NGAL及β2-MG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中L组最高.KIM-1、NGAL及β2-MG水平随着BUN、SCr、Cys-C水平的升高和GFR水平的下降而增高,尿KIM-1、NGAL、β2-MG曲线下面积分别为0.631、0.922、0.867.结论 尿KIM-1、NGAL、β2-MG对识别早期DKD的发生有一定的临床意义,NGAL敏感度、特异度相对更高.