STK15、P15和MLH1肿瘤相关抗原自身抗体液体活检用于食管癌高危人群筛查研究

目的 探讨液体活检技术在食管癌高危人群预警和早期发现中的应用价值.方法 利用间接酶联免疫法检测食管癌组和正常组肿瘤相关抗原自身抗体(STK15、P15、MLH1)的表达;在食管癌高发区对无症状人群行血清学和色素内镜联合检测;在食管癌高发区行大规模无症状人群筛查,并对血清学检查阳性者行色素内镜检查.结果 3种自身抗体联合检测,食管癌患者血清自身抗体阳性率较正常人升高了6倍(78.00％VS 13.00％),敏感度和特异度分别为78.00％和87.00％;对高发区405例无症状人群3种自身抗体联合检测发现,87例抗体表达阳性(21.48％),阳性组共检出8例早期癌(9.20％),29例不典型增生(33.33％)和49例正常上皮(56.32％),明显高于自身抗体阴性(P<0.001);对高发区16212例无症状人群3种自身抗体联合检测共发现3096例阳性人群(19.10％);进一步对3096例阳性人群全部行色素内镜和黏膜活检,共检出393例早期食管癌(12.69％),30例中晚期食管癌(0.97％)和1053例不典型增生患者(34.01％).结论 STK15、P15和MLH1自身抗体联合检测是食管癌高危人群筛查的有效方法,可减少内镜检查对象,降低筛查成本,具有推广应用价值.