肠化胃黏膜病理特征及中医证素的相关性研究

目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)病理变化分级及中医证素分布特点.方法 选取2018年9月～2020年3月福建中医药大学附属第三人民医院收治的138例CAG伴IM患者作为研究对象,进行胃镜、病理检查以及中医证素收集,分析各病理指标及中医证素(病位和病性)等规律特点.结果 本研究IM以轻中度为主;研究病例均存在腺体的萎缩,腺体的萎缩随着IM的加重而呈进行性加重态势(P<0.05);胃内慢性炎症表现呈两极化,IM的分级与病理的炎症报告未发现明显的相关性;轻度、中度及重度IM的病例中病理显示以无活动性为主;轻度、中度及重度IM幽门螺杆菌(Hp)感染比率均相对较低;不同IM级别的Hp感染分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),但轻度IM病例Hp感染检出率较高.病位证素显示主要位于肝、胃、肾、脾;病性证素主要分布于气虚、阴虚、气滞、痰、血虚、阳虚、湿、热、血瘀.结论 CAG伴IM患者腺体的萎缩随着IM的加重而呈进行性加重态势;随着IM程度的加重IM区域Hp菌体量呈降低趋势,提示内镜下Hp菌体检测需避开IM黏膜;病位证素主要位于肝、胃、脾、肾,病性证素主要分布于气虚、阴虚、气滞、痰、血虚、阳虚、湿、热、血瘀等.