颈浅丛神经阻滞对全麻甲状腺手术患者复苏质量及炎症反应的影响

目的 探讨颈浅丛神经阻滞(SCPB)对全麻甲状腺手术患者复苏质量及炎症反应的影响.方法 回顾性选取2020年3月至11月南京中医药大学附属医院收治的201例需行甲状腺外科手术患者为研究对象,根据是否行超声引导下双侧SCPB分为SCPB组(82例)和非SCPB组(119例).比较两组的手术时间、术中出血量,术前及术后6h血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平,术中丙泊酚、舒芬太尼及瑞芬太尼用量,麻醉恢复室(PACU)患者自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、PACU停留时间,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、恶心与呕吐(PONV)情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SCPB组术中丙泊酚、舒芬太尼及瑞芬太尼用量低于非SCPB组,差异有统计学意义(P＜0.05).SCPB组患者的自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间早于非SCPB组,SCPB组患者的PACU停留时间短于非SCPB组,差异有统计学意义(P＜0.05).SCPB组术后的IL-1β、IL-6及TNF-α水平均低于非SCPB组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后24 h,SCPB组的VAS评分及PONV总发生率低于非SCPB,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下双侧颈浅丛神经阻滞能够改善全麻甲状腺手术患者的复苏质量,减少术中麻醉药物用量,减轻术后24 h疼痛,减少术后24 h PONV发生率,术后炎症反应降低.