实时三维斑点追踪超声心动图联合miRNA检测对早期急性心肌梗死危险程度评估的价值

目的 探讨实时三维斑点追踪超声心动图(RT3D-STE)联合miRNA检测在早期急性心肌梗死(AMI)危险程度评估中的价值.方法 选取40例行冠脉造影(CAG)的AMI患者,于CAG前取血清测定囊泡miRNA,并于CAG后24 h内获取RT3D-STE参数,根据冠脉造影结果,将SYNTAX评分≥23分且罪犯血管为近端闭塞者设为高危组,将SYNTAX评分<23分且罪犯血管为中远端闭塞者设为低危组;同时选取20例体检健康者作为正常组.比较3组的临床资料、RT3D-STE参数及囊泡miRNA结果.结果 高危组左室一般参数及应变参数与低危组、正常组比较差异均有统计学意义(P<0.001),且LVEF低于50％;低危组应变参数与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.001);3组差异变化为高危组>低危组>正常组.高危组、低危组miRNA比正常组明显上调或下调(P<0.001),其中miR-152-5p、miR-3681-5p与GLS、GCS、GAS呈显著负相关,与GRS呈显著正相关.结论 RT3D-STE应变参数联合miRNA检测可评估早期急性心肌梗死危险程度.miR-152-5p和miR-3681-5p有可能作为早期临床诊断急性心肌梗死的重要指标.