股骨颈骨折患者体重指数与骨密度及血液指标的相关性分析

目的:总结分析不同BMI指数老年新鲜股骨颈骨折患者股骨颈、大粗隆、Ward三角区骨密度及血常规、血生化、凝血五项的变化.方法:分析河南省洛阳正骨医院2018年1月—2020年6月诊断为股骨颈骨折并在受伤3周内来院治疗且资料齐全、符合纳入标准的患者241例.将其根据WHO推荐的中国成年人肥胖诊断标准BMI指数的不同分为4组:BMI<18.5为消瘦组、18.5≤BMI<24为正常组、24≤BMI<28为超重组、BMI≥28为肥胖组.记录分析所有患者一般资料、股骨颈、大粗隆、Ward三角区骨密度及入院时血常规、血生化、凝血五项的差异.结果:其余三组与消瘦组对比,年龄、股骨颈、大粗隆、Ward三角区骨密度、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、红细胞分布宽度-CV、红细胞分布宽度-SD差异具有统计学意义(P<0.05),三组间对比差异无统计学意义(P>0.05).其余三组与肥胖组对比,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血浆凝血酶原时间测定(PT)差异具有统计学意义(P<0.05),三组间对比差异无统计学意义(P>0.05).BMI与年龄(r=-0.151,P=0.019)呈负相关,与体重(r=0.834,P=0.000)、股骨颈(r=0.155,P=0.016)、Ward三角区骨密度(r=0.202,P=0.002)、T值(r=0.228,P=0.000)呈正相关;与红细胞(r=0.234,P=0.000)、血红蛋白(r=0.215,P=0.000)、血细胞比容(r=0.239,P=0.000)呈正相关.结论:消瘦且高龄患者骨密度较低,更易发生股骨颈骨折,且易出现术前贫血症状.肥胖患者易出现术中出血,应严密监测术后循环血量及进行保肝治疗.