LISA技术联合喉罩气道正压通气滴入肺泡表面活性物质对NRDS患儿PO2、PCO2的影响

目的:探讨微创表面活性物质给药技术(less invasive surfactant administration,LISA)联合喉罩气道正压通气滴入肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)患儿PO2、PCO2的影响.方法:采用随机数字表法将2017年3月至2018年9月在我院新生儿科住院NRDS早产患儿38例随机分成对照组(16例)和喉罩通气道组(22例),对照组用Magill钳持6F无菌胃管置入气道,滴入肺泡表面活性物质(200 mg·kg-1);喉罩通气道组在对照组的基础上,在滴入肺泡表面活性物质时予喉罩气道正压通气,比较两组治疗后3 h、24 h PO2、PCO2值及不良反应发生率.结果:治疗后3 h,喉罩通气道组PO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他时间点两组PO2、PCO2值比较,差异无统计学意义(P>0.05).喉罩通气道组肺泡表面活性物质返流发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺炎、颅内出血、支气管肺发育不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:LISA技术联合喉罩气道正压通气滴入肺泡表面活性物质能够迅速改善患儿氧合,并降低肺泡表面活性物质返流的发生率.