ACUSEAL即穿型人工血管在上肢血液透析通路中的应用研究

目的 评估ACUSEAL即穿型人工血管在上肢血液透析通路中应用的安全性及临床效果.方法 回顾性分析以人工血管建立上肢人工血管动静脉内瘘(AVG)作为血液透析通路的90例患者的临床资料,根据选择的人工血管类型将患者分为ACUSEAL组(采用ACUSEAL即穿型人工血管,n =32)和INTERING组(采用INTERING标准人工血管,n=58).比较两组患者的术后首次穿刺时间、术后透析血流量;术后随访1年,评价两组的人工血管初级通畅率和次级通畅率,以及人工血管并发症等.结果 两组手术技术成功率为100％.ACUSEAL组术后首次穿刺时间明显短于INTERING组(P＜0.05).两组前臂造瘘比例、术后透析血流量、术后随访1年人工血管初级通畅率及次级通畅率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).随访1年时共有22例患者出现AVG失功能,其中因感染导致AVG失功能13例,因血栓形成失功能6例,因假性动脉瘤形成失功能1例,因窃血综合征结扎1例,因人工血管分层导致失功能1例.两组均没有出现手术相关的死亡病例.两组人工血管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用ACUSEAL即穿型人工血管进行造瘘可以在早期进行穿刺,通畅率高、并发症少,在血液透析通路中的临床应用效果良好.