单中心原发胰腺神经内分泌肿瘤临床病理特征及预后分析

目的 探讨原发胰腺神经内分泌肿瘤(PNENs)患者的临床病理特征及预后情况.方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院行手术切除或穿刺病理证实的84例原发PNENs,收集患者临床资料,并分析其临床病理特征及预后.结果 从2012年至2019年,PNENs发病呈现逐年上升趋势.84例患者男女比为1∶1.74.发病年龄11～75岁,中位年龄51岁.43例为功能性,41例为非功能性.G1、G2、G3级胰腺神经内分泌瘤(PNETs)和PNECs分别有39、27、11和7例.远处转移共14例,其中最常见转移部位为肝,其次为肺、骨.84 例 PNENs 均明确表达 AE1/AE3 100.0％(84/84);Syn 阳性率 86.9％(73/84),CgA 阳性率 51.2％(43/84),CD56 阳性率 91.7％(77/84);Insulin 阳性率 60.0％(26/43),Glucagon 阳性率 7.0％(3/43),Gastrin 阳性率2.3％(1/43);SSTR2阳性率89.3％(75/84),均为PNETs;p53阳性率10.7％(9/84),为全部胰腺神经内分泌癌和 2 例 G3 级 PNETs.肿瘤大小(H=13.476,P＜0.001)、远处转移(H=15.319,P＜0.001)、临床分期(H=27.830,P＜0.001)与 PNENs WHO 分级有关.PNENs 的预后与 WHO 分级(H=5.372,P=0.021)、临床分期(H=10.074,P=0.002)关系密切.结论 PNENs临床表现具有多样性,不同分级的病理学特征及预后存在一定差异,病理医生需对PNENs进行正确的诊断及分级,为临床治疗及预后评估提供可靠依据.