结肠鳞癌2例和腺鳞癌2例临床病理学特征分析

目的:探讨结肠鳞癌和腺鳞癌的临床病理学特征.方法:回顾性分析2例结肠鳞癌和2例结肠腺鳞癌患者的临床病理特征和预后.结果:4例患者中,男性1例,女性3例,年龄为29～76岁.2例伴血清糖类抗原19-9增高,分别为88.25 ng/mL和553.13 ng/mL;2例伴血清癌胚抗原增高,分别为116.39 U/mL和37.22 U/mL.3例患者的肿瘤发生于升结肠,1例发生于降结肠.镜下,4例鳞癌区域,肿瘤组织排列成不规则巢团状或片状,肿瘤细胞多角形或不规则形,细胞嗜酸异型,且表达P40和P63;2例腺鳞癌的腺癌区域,肿瘤组织排列成不规则腺管状或筛孔状,细胞核深染异型,且肿瘤细胞表达CAM5.2和CK20;3例表达P16.1例合并血吸虫感染.无患者感染人乳头瘤病毒,3例存在错配修复蛋白表达缺失,3例存在KRAS基因突变.中位随访期为42个月,1例患者于术后16.4个月死亡,其余3例存活,无复发.结论:鳞癌和腺鳞癌是肠癌极罕见的组织病理学类型,生物学行为不良,多伴错配修复蛋白表达缺失和KRAS基因突变.根治性手术切除可使患者获得良好预后.