职业性接触电焊烟尘与慢性阻塞性肺疾病风险关系的meta分析

目的 探讨职业接触电焊烟尘与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的关系.方法 检索从建库到2022年有关电焊烟尘和COPD的文献,数据库包括PubMed、Springer、中国知网和万方等.采用美国医疗保健研究和质量局(AHRQ)量表对符合标准的文章进行质量评估.根据I2和P值对文章进行异质性判断,并选用相应的效应模型.通过敏感性分析检验研究结果的稳定性;通过Begg's和Egger's检验评估发表偏倚.结果 共检索到相关文献108篇,最终有2项队列研究和6项横断面研究共11项研究纳入本次meta分析,未接触电焊烟尘的有3 425例COPD患者,接触电焊烟尘的有193.例COPD患者.文献质量评分均在5分以上.各研究间异质性较低(I2=11.8％),采用固定效应模型对合并优势比(OR)进行分析.合并OR值表明接触电焊烟尘会增加COPD的发病风险(OR=1.39,95％CI=1.15～1.69),在控制了吸烟因素后依旧显示接触电焊烟尘会增加COPD的发病风险(OR=1.34,95％CI:1.10～1.63).敏感性分析证实本次研究结果稳定.结论 劳动过程中接触电焊烟尘可增加职业人群患COPD的风险,应重视电焊烟尘工作人员的健康监护,及早控制可能的病情,在脱离岗位后要保持定期随访.