疏肝护心汤联合氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病术后伴焦虑抑郁的疗效分析

[目的]评估疏肝护心汤(柴胡疏肝散加丹参、桂枝、瓜蒌皮等组成)联合氟哌噻吨美利曲辛对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后伴焦虑抑郁患者的治疗效果.[方法]回顾性收集广东省第二中医院2020年6月至2021年8月期间冠心病行PCI术后出现焦虑抑郁症状,中医证型为气滞血瘀证的65例患者的临床资料.根据治疗方式将患者分为观察组35例和对照组30例.2组患者均给予PCI术后常规的双重抗血小板治疗,对照组同时给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝护心汤治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评分及血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并进行为期1年的随访,以评价2组患者的远期焦虑抑郁改善疗效.[结果](1)经过为期1年的随访,观察组的总有效率为100.00%(35/35),对照组为83.33%(25/30),组间比较,观察组的远期焦虑抑郁改善疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的HAMD、HAMA评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),MMAS-8评分均较治疗前明显升高(P＜0.05),且观察组对HAMD、HAMA评分的降低作用和对MMAS-8评分的升高作用均明显优于对照组(P＜0.01).(3)治疗后,2组患者的血清IL-6、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组对血清IL-6、hs-CRP水平的降低作用均明显优于对照组(P＜0.01).[结论]疏肝护心汤联合氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病PCI术后伴焦虑抑郁患者疗效确切,能有效改善患者焦虑抑郁症状,降低血清炎症因子水平,提高患者治疗依从性.