地塞米松对老年肱骨近端骨折术后早期的影响

目的 探讨老年肱骨近端骨折术后单次应用小剂量地塞米松的临床疗效及安全性.方法 选取2021年4月至2022年4月于该院行肱骨近端骨折切开复位钢板螺钉内固定手术治疗的老年患者,将符合标准的120例患者分为2组,每组60例.地塞米松组术后1～2 h静脉注射10 mg地塞米松,安慰剂组注射等量的生理盐水.比较2组患者术前及术后24、48 h及7 d时静息状态及活动状态的视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节日本骨科协会评估治疗评分(JOA评分)、炎症指标水平、恶心呕吐发生率、住院时间、患者满意度及术后伤口并发症.结果 地塞米松组术后24、48 h及7 d时活动状态下的VAS评分及肩关节JOA评分明显优于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜0.05).地塞米松组术后24、48、72 h的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜0.05).地塞米松组平均住院时间较安慰剂组缩短1.8 d,术后地塞米松组恶心呕吐发生率明显低于安慰剂组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2组患者均获得良好的满意度,且差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者出院时伤口均无红肿、渗液及感染等并发症.结论 术后单次静脉应用小剂量地塞米松可明显缓解老年肱骨近端骨折术后疼痛,降低炎症因子水平,缩短住院时间,降低术后恶心呕吐发生率,且不增加伤口感染等并发症.