不同微生态调节剂对2型糖尿病血糖及胰岛素水平调控的Meta分析

目的 评价微生态调节剂益生元、益生菌及合生元对2 型糖尿病患者血糖及胰岛素的影响.方法 应用计算机搜索PubMed,Embase,Cochrane Library和中国知网(CNKI)中微生态调解剂干预 2 型糖尿病的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),搜索时间为建库至2020 年6 月.符合纳入标准的研究使用Cochrane系统评价及RevMan5.3 进行研究内容的质量评价,使用Stata14 进行网状meta分析.结局指标包括空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)及胰岛素水平.结果 共纳入15 个RCT,共 990 例 2 型糖尿病患者,包括益生元、益生菌和合生元3 种干预措施.①平均血糖水平:益生菌、益生元和合生元相较于安慰组对血糖的影响差异无统计学意义(P>0.05);等级概率排序结果显示,对血糖的控制效果益生菌优于益生元和合生元.②糖化血红蛋白:与安慰剂组相比,益生菌组能明显降低患者的HbA1c水平(P<0.05),其他两组与安慰剂组差异无统计学意义(P>0.05);等级概率排序结果显示,降低糖化血红蛋白的效果益生菌、益生元、合生元依次减弱.③胰岛素水平:对胰岛素水平的影响,3 组制剂与安慰组比较差异无统计学意义(P>0.05);降低胰岛素水平的效果排序中,合生元排第一位,其次是益生菌和益生元.结论 在降低空腹血糖和糖化血红蛋白的作用中,益生菌效果最好;调解空腹胰岛素水平方面,合生元优于益生菌和益生元.