超声引导头部神经阻滞联合监护麻醉在老年患者慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果

目的 探讨超声引导头部神经阻滞联合监护麻醉(MAC)在老年患者慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果.方法 将陕西省核工业二一五医院 65 例老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者按照麻醉方式不同分为观察组和对照组.观察组排除 2 例,最终纳入 30 例,对照组排除 4 例,最终纳入 29 例.观察组实施超声引导头部神经阻滞联合MAC,对照组未给予任何静脉麻醉药,仅手术侧切口局部麻醉.比较两组的麻醉效果.结果 手术开始 10、20、30 min,观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于术前,对照组的HR、MAP高于术前(P＜0.05);手术开始 10、20、30 min,观察组的HR、MAP低于对照组(P＜0.05).观察组患者及外科医生的镇静镇痛满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组的体动发生率及术毕 2h 视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P＜0.05);两组的呼吸抑制、呼吸道梗阻发生率无显著差异(P＞0.05).结论 超声引导头部神经阻滞联合MAC对血流动力学影响小,且镇痛镇静效果确切,有利于老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术期间的安全和舒适化医疗需求.