输尿管结石患者ESWL术后碎石失败危险因素分析

目的 探讨直径＜2 cm输尿管结石患者体外冲击波碎石(ESWL)术后碎石失败危险因素并评估相关因素预测效能,旨在为 ESWL最佳治疗人群选择及个体化方案制定提供更多证据.方法 回顾性纳入 2016年 1月至 2022年 12月于本院首次接受ESWL术治疗直径＜2 cm输尿管结石患者共 175 例,根据碎石失败与否分为成功组(140 例)和失败组(35 例),采用单因素和多因素法评价 ESWL术后碎石失败独立危险因素,描绘ROC曲线评估上述独立危险因素预测ESWL术后碎石失败风险的临床效能.结果 单因素和多因素分析结果显示,输尿管中下段结石、嵌顿性结石、结石最大径＞1 cm及术后未给予选择性α1 肾上腺素受体阻断剂治疗均是 ESWL术后碎石失败独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,输尿管中下段结石、嵌顿性结石、结石最大径＞1 cm及术后未给予选择性 α1肾上腺素受体阻断剂均可用于ESWL术后碎石失败风险预测,且四者联合预测效能优于单一指标(P＜0.05).结论 直径＜2 cm输尿管结石患者 ESWL术后碎石失败与输尿管结石位置、是否为嵌顿性结石、结石最大径及术后用药情况有关;以上因素联合用于ESWL术后碎石失败风险预测具有良好效能.