督导式门诊教学在中医耳鼻喉科住院医师特色诊疗培训中的实践

目的 探索中医耳鼻喉专科门诊如何在住院医师规范化培训中提高住院医师中医思维能力、中医特色诊疗技术能力及指导医师的带教能力,为中医专科门诊教学提供实践依据.方法 研究以在西安市中医医院耳鼻喉科门诊轮转的 96 名住院医师为研究对象,分为督导式教学组、PBL教学组、CBL教学组和微信教学组.调查评价 4 组教学效果,分析在培训中影响中医临床思维建立的主要影响因素及提升该能力最有效的方式.结果 督导式教学组在对知识点掌握等 8 个方面的评分均高于其他 3 个组,差异具有统计学意义(P＜0.05);CBL教学与督导式教学更有利于中医逻辑思维建立;PBL教学与督导式教学更具趣味性.住院医师认为对中医药诊疗手段的热爱程度、医院整体中医氛围以及传统文化的培养,真实或模拟场景接诊训练、各种形式病例讨论及小讲课均能有效提升中医临床思维的建立.结论 督导式教学优于CBL教学法、PBL教学法和微信教学法.