活血定痛膏结合二仙汤治疗阳虚血瘀型膝骨关节炎的疗效以及对肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及白细胞介素-6的影响

目的:观察活血定痛膏结合二仙汤治疗阳虚血瘀型膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法:将 90 例KOA患者按照随机原则分为治疗组和对照组,对照组(45 例)单纯给予口服二仙汤;治疗组(45 例)给予外用活血定痛膏结合口服二仙汤,各组均 2周为一个疗程,共计治疗 4周.观察两组患者治疗前后,以及治疗后 2个月疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Arthritis Index,WOMAC)评分及中医证候评分.治疗前后均实施膝关节穿刺抽取关节液,采用酶联免疫吸附法检测关节液中肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-1β及IL-6 水平并进行本组治疗前后和两组间比较.结果:治疗后,治疗组VAS评分、WOMAC评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗组TNF-α、IL-1β、IL-6显著低于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论:活血定痛膏结合二仙汤治疗阳虚血瘀型KOA疗效显著,能有效改善膝关节功能,减轻患者疼痛.其作用机制可能与降低关节液中TNF-α、IL-1β及IL-6的水平有关.