药师干预住院患者全肠外营养支持效果评价

目的 探讨药师干预对住院患者全肠外营养(TPN)支持效果的影响.方法 从医院信息系统调取2021年8月至2022年1月未经静脉用药调配中心(PIVAS)药师审核干预的全营养混合液(TNA)医嘱715份(涉及患者492例)作为对照组,以2022年2月至7月干预后的TNA医嘱882份(涉及患者608例)作为干预组.根据拟订干预标准决定药师是否参与医嘱审核干预,比较两组TNA的不规范医嘱发生率、日均费用及人均费用,并分析药师干预的理由、原则与频次.结果 药师干预后,TNA不规范医嘱发生率由12.45％降至2.49％(P＜0.01).药师共协助临床调整营养支持方式21例次,包括调整为肠内营养(EN)联合肠外营养14例次,全肠内营养4例次,暂停TNA医嘱3例次.对长期(＞10 d)使用TNA患者干预最多(26例次),干预原则为添加谷氨酰胺,维护肠黏膜屏障,预防肠源性感染.干预组患者日均TNA费用为(458.62±96.15)元,明显低于对照组的(572.82±84.23)元(P＜0.01);干预组患者人均TNA费用为(3 169.02±1 908.36)元,与对照组的(3 572.97±1 863.15)元相当(P=0.412).结论 药师干预可促进住院患者TPN支持的规范性和合理性,保障肠外营养用药安全,减轻患者的经济负担,体现自身专业价值.