自我血糖监测联合数字化血糖管理改善2型糖尿病患者血糖控制的作用探讨

目的 探讨数字化血糖管理模式下糖尿病患者自我血糖监测(self-monitoring blood glucose,SMBG)进行血糖干预的有效性.方法 门诊招募2型糖尿病患者60例,随机分为对照组(n=30)和干预组(n=30),研究周期3个月.干预组患者需每日进行SMBG:随访的第1周每日7次,其余周每日1次,并在随访的第1周末,以及接下来的3个月内,每2周回到医院进行面诊,同时研究护士将核对上传到网络云端的SMBG数据;而对照组患者则不规定SMBG次数与面诊频率,依旧按照其过往的就诊模式进行随访,但需在3个月随访期结束时完成一次医院面诊.结果 在随访期末,除了体重指数(body mass index,BMI),干预组患者的多项生化指标如腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、碱性磷酸酶和血尿素氮等均有显著下降(P＜0.05);而高密度脂蛋白水平则显著上升(P＜0.05).方差分析结果显示,血糖以及空腹血糖变异系数也都呈现出下降趋势.调查问卷结果显示,患者对于SMBG的认知有所改善,依从性也有所提高(P＜0.05);而对照组患者除了空腹血糖显著下降外,其余指标随访前后均无明显变化.结论 数字化血糖管理和SMBG相结合,可以有效控制血糖,并且提高门诊患者在院外进行SMBG的意识和依从性,显著降低低血糖的发生风险.