浅谈吴澄对汪绮石虚劳治脾之法的补足

关于虚劳病治脾,明代汪绮石倡导脾为百骸之母,提出"阳虚之治统于脾",寄补肾于补脾之中,以急补中气为先,偏于治脾阳,用药如人参、黄芪、白术等.然并未注意到虚损之人脾薄胃弱,恐对上述药物纳而不运,或有过补伤阴的弊端.而清代吴澄创造性地指出脾虚应分阴阳,并点明脾阳虚和脾阴虚的主要症状和治法,如阳虚宜温补,阴虚宜清补.同时,吴澄也注意到了虚劳之人虚不受补的情况,创立了内损"理脾阴"之说,即以气味芳香甘淡、药性平和之品清补脾阴,并自制理脾阴九方,如中和理阴汤、理脾阴正方、资成汤、升补中和汤等,且用药谨守小剂缓投、有情之品迅补的原则,同时也体现了其对阴阳、五行生克原理的灵活权变,如注重脾胃,培中土以生肺金,泄肝木以充脾土.吴澄对虚劳病的系统性论述对后世论治虚损类疾病影响深远,如程云文选用理脾阴正方加减治疗慢性溃疡性结肠炎,赵怀琮化裁中和理阴汤治疗失眠.关于虚劳治脾之法,吴澄的理法方药更为精准且临床实用性更高.