基线18F-FDG PET/CT显像在滤泡性淋巴瘤分布、分级和分期中的价值

目的:总结滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)基线18 F-FDG PET/CT显像特点并探讨基线18F-FDG PET/CT显像不同代谢参数在FL分布、分级、分期中的价值.方法:回顾性分析2014 年01 月至2022 年12 月进行基线18F-FDG PET/CT检查的经病理证实的FL患者56 例,对其基线18 F-FDG PET/CT显像受累病灶的部位、密度及最大径进行总结分析;应用独立样本t检验比较FL低级别组(1、2 级)、高级别组(3a、3b 级)与Ki-67、SUVmax、TBR和Dmax间的关系;分析FL局限期组(Ⅰ、Ⅱ期)与播散期组(Ⅲ、Ⅳ期)间SUVmax、TBR的差异.结果:基线18F-FDG PET/CT显像最高代谢病灶最常见的好发部位是腹部和颈部淋巴结,多表现为腹部和颈部多发高代谢肿大淋巴结,密度均匀,较大者融合成团.高、低级别组Ki-67 指数间差异有统计学意义(t = 4.621,P＜0.05),利用 ROC 曲线进行分析,Ki-67 指数临界值为35%;高、低级别组间SUVmax、TBR差异有统计学意义(t =2.481、t =2.514,P＜0.05),ROC曲线临界值分别为12.3、4.7,Dmax差异无统计学意义(t =1.380,P＞0.05).局限期组与播散期组的SUVmax、TBR无统计学差异(t =0.534、1.212,P＞0.05).结论:FL基线18 F-FDG PET/CT显像多表现为腹部和颈部多发肿大淋巴结,密度均匀且融合成团,代谢活性不同程度增高,基线18F-FDG PET/CT能有效评估FL患者分级并能够准确分期,代谢参数SUVmax、TBR越高,分级越高,但其与分期间无明显关联.