小切口保留乳头的乳房切除(NSM)腋窝淋巴结清扫即刻扩张器置入术

白雪,陈宏业,司惠妍, 刘小涵, 张提

Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery (Electronic Edition)(2023)

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摘要
团队自2016年开展乳腺癌外侧小切口保留乳头乳晕的乳房切除(NSM)腋窝淋巴结清扫即刻扩张器置入术,已累计完成200余例。本手术方式兼顾了安全性与美观性,提升了手术效率,无明显并发症,治疗效果满意。选取乳晕外侧稍弯向腋窝的弧形切口,长度不超过6 cm,使用电刀游离乳房皮瓣,冷刀切取乳头后侧切缘,进行术中冰冻病理检查。继续自胸大肌表面切除乳房腺体,使用超声刀清扫腋窝淋巴脂肪组织(Ⅰ水平和Ⅱ水平)。随后游离胸大肌后方组织,切断胸大肌肋骨侧止点,在确定乳头后切缘无癌浸润后,运用“双平面法”构建囊腔并放置组织扩张器,最后留置引流管并逐层缝合切口。
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